Sachgebiete und Fragestellungen, die eine interkantonale Zusammenarbeit erfordern (z.B. Lehrpläne, Bahnvorhaben), werden in der Ostschweiz von den regionalen Fachkonferenzen bearbeitet. Diese Fachkonferenzen greifen regionalrelevante Schwerpunktthemen auf, geben Impulse für die regionale Zusammenarbeit und repräsentieren die regionale Politik der Ostschweiz.
Die Kantone der ORK haben sich in folgenden regionalen Direktorenkonferenzen zusammengeschlossen:
- Erziehungsdirektoren-Konferenz der Ostschweizer Kantone und des Fürstentums Liechtenstein (EDK Ost)
- Regionalkonferenz öffentlicher Verkehr Ostschweiz (RöV Ost)
- Bau-, Planungs- und Umweltschutzdirektorenkonferenz der Ostschweizer Kantone (BPUK Ost)
- Finanzdirektoren-Konferenz Ost (FDK Ost)
- Volkswirtschaftsdirektoren-Konferenz-Ost (VDK Ost)
- Gesundheitsdirektoren-Konferenz-Ost (GDK Ost)
- Sozialdirektorenkonferenz Ost (SODK Ost)
- Ostschweizer Justiz- und Polizeidirektorenkonferenz (OJPD)